陈淑长   教授   中医药大学东方医院周围血管科胡慧   主任医师 中医药大学东方医院针灸科 近年来，市民越来越愿意对健康进行投资。较之过去普遍习惯把自己健康交给医生的做法，如今人们变得更会自我保健养生。各种色彩绚丽的羽绒服、绒线帽，还有纷纷亮相的裘皮和冬靴，不管是怕冷的，不怕冷的，不管是厚的薄的，每个人都在用自己的方式表达着2008冬日街头的时尚风情。衣服并非穿得越多越暖和，美丽“冻人”当心老寒腿，美丽“冻人”脸上易长斑。 问  冬季穿衣简直是五花八门，尤其是现在大家更加注重美观，但是我也感觉到虽然是看着非常的漂亮，但是好象似乎不是特别适合冬天来穿？ 答  这个穿衣的作用，比如说夏天是要散热，衣服的质量要好一些，那冬天穿衣呢，应该是怎么保暖，但是还要穿出冬季的美，穿着要合适，还要美丽，还要健康，中医有观点，就是说气血和温度还是有一定关系的，气血寒则凝，温则通，咱们在生活当中可以看到，比如洗完澡以后，脸就红扑扑的，特别漂亮，那时候就是温则通了，假如穿的太少了，很冷，这时候气血不流通了，有的脸就苍白，有的人脸上青一块紫一块，甚至冷的揪心，所以虽然穿的衣服很漂亮，但是不暖对身体也不好，所以穿衣确实要注意保暖。 冬季室内外温差大，各种厚厚的大衣、羽绒服、棉服就成了当地的热门装备，可是爱美的朋友又怎能甘于把自己娇美的身材裹在厚厚的套子里呢。上身扮靓法宝一低领衫加围巾，此装扮脖子前胸易暴露透风，上身扮靓法宝二短上衣、低腰裤，此装扮腰部、肚脐暴露透风，上身扮靓法宝三，中袖大衣加打底衫，此装扮前臂易透风，在冬日的街头相信谁都会被这一个个美丽的身影所打动，可是您知道这些时尚的装扮对于女性健康又意味着什么呢。 问  在颈部到头部，最重要的穴位是哪些呢？ 答  比如说风驰穴，还有百汇穴，还有大椎，还有风府，我们冬季是有寒，另外还有风，这个风非常寒冷刺骨，这个时候如果说你这个部位没有保暖，就会产生很多疾病，比如说我们在临床上特别多的，周围性面瘫，突然一下嘴歪了，就跟这个地方受凉是有关系的。另外中医还认为腰为肾之府，我们看到现在很多的衣服都是露腰的，那么夏天还是可以的，比较暖和，冬天的话，可能生育都要受影响，因为我们的前腹部这个地方走的有人脉，中医经络里面的人脉，它和女子的怀孕、月经关系非常密切，所以女孩子这个地方暴露太多，受寒以后就会子宫寒凝，可能会出现痛经，也可能她暂时没有什么症状，但是时间久了以后，可能真的会影响到她的生育，还有像后面的背部肾俞这些部位，都是非常重要的穴位，还有在人腹部正中，在肚脐中间有一个非常重要的穴位神阙穴，所以一定要注意保暖，那么就是颈部一定要戴上围巾，腹部一定不要露着。 问  两位在临床上见过这种着凉的病例是不是很多？ 答  是的，比如说我们看有些痛经的病人，还是有一个受寒的病史，还有就是腰痛，这是最常见的，比如说急性腰扭伤，可能一个动作不小心就会出现这个症状，但是这个前提在冬季的时候容易出现，还是说腰部的保暖不够，受凉了，受凉以后肌肉比较紧张，我们知道穿少了人肯定要肌肉收紧，这样你动作不协调的时候就非常容易出现腰扭伤，一下子腰部就动不了了，这个跟受凉肯定有关系，还有一些以前就有腰椎病的病人，他会知道去保暖，但是有的时候可能他忽略了，还是着凉了，他就会诱发他腰椎病的复发，所以腰部的保暖在冬季要格外注意。下身扮靓法宝一，靴裤加冬靴，此装扮膝盖小腿易透风，下身扮靓法宝二，短裙加冬靴，此装扮膝盖易透风，下身扮靓法宝三，七分裤加短靴，此装扮的脚踝易透风，下身扮靓法宝四，短裤加高筒靴，此装扮大腿膝盖都易透风。陈小姐是一位爱美的女孩，她最钟爱的服装就是各种漂亮的裙子了，就连冬天也是裙子不离身，家人劝她多年也不管用，可就在今年冬季的一天，她的腿却出现了问题。 问  陈小姐得病跟她老爱冬天穿丝袜穿裙子有关系吗？ 答  有关系，因为中医讲下肢暖全身益，下肢为什么要暖，全身才能益呢，因为寒从足下生，就像刚才所说的，温度分布，四肢低于躯干，下肢又低于上肢，所以下肢温度相对是最低的，全身最低温度是脚的小脚趾头，那么下肢保暖非常重要，因为心脏出来的动脉血是到四肢，动脉到了下肢以后，从足部这经过毛细血管交换又从静脉回流到心脏，这是一个大循环，假如说下肢要是着凉了，这循环就循环不起来了，也就是寒则凝，它凝了以后供血不好了，它反倒影响心脏的功能，所以心脏将来也是对身体没有好处，下肢又特别凉，所以就容易出现很多病，刚才陈小姐得的那种病是一方面，更多的出现了什么呢，比如说小男孩总是贪凉，男孩脉管炎就挺多的，大家都知道它的后果要是发展重了，是要截肢的，那么小女孩呢，有时候穿的很少了，也可能就是腿上出现网状青斑，这时候小毛细血管瘀积了，不能正常的回流到心脏去，出现青斑，这个青斑按一下褪色的，这种我在临床经常看见，来了以后一个叫他保暖，然后再用中医治疗，当然很快能恢复，当然最好不要出现这种情况，假如出现不治，将来就动脉整个供血就要出现问题。 问  人体的下半身怎么保暖呢？ 答  从我们中医的经络来说，下肢主要是阴经，我们叫足阴经分布的区域，特别是脚底有一个穴位，大家知道的涌泉穴，它是肾经的一个起始穴，它在我们的足底，所以如果脚上着凉了，那么这种寒气会沿着静脉一直向上侵袭，我们说下肢保暖其实非常重要，因为足部一个是阴经分布的比较多，另外要接触到地，所以我们可以看到冬练的人可以上面穿的很少，甚至不穿衣服，但是脚必定要穿鞋，如果说我们在雪地里面不戴帽子也凑合，但是你要是没有穿鞋的话，恐怕你很快就僵了，所以说足部的保暖确实非常重要。     问  有很多人喜欢晚上拿热水泡一泡脚，也认为是一个能够通气血的方法？答  这个热水泡我觉得是这样的，其实热水本身光是温度，只是当时舒服，并不起到里头改善血液循环的作用，我觉得应该是用药加在里头，这里头泡要有两个原则，第一个温度不能超过40度，太热了实际上是一个消耗，比如说我原来就缺血，反倒消耗了，当时舒服，事后不会有好处，会觉得疲乏，第二点一定是时间不能长，15到20分钟，原来我有一个老病人，他是一个部队的老首长，他本来就有缺血性疾病，又脚凉，这样就给他药浴，他就每天泡，泡完他就特别舒服，以后他不出来了，一泡就好几个小时，结果老板就来告状，说陈老师你得说说他，所以这是不好的，泡着舒服也要适可而止，不能总泡。 和那些美丽冻人的时尚达人相比，在冬日的街头还有另外一个截然相反的人群，他们从头到脚全副武装，把自己包裹的严严实实，李小姐就是其中的一位，只要出门，帽子、围巾、高筒靴、手套、口罩一个都不能少，尽管如此她还是经常感到浑身发冷，而且还反复感冒，她搞不懂究竟该怎么穿才能够抵御这无情的寒流呢，除了像李小姐这样怕冷的人之外，很多的老人和孩子也是整个冬天包裹的严严实实，在隆冬季节放眼望去，老人和孩子几乎人人都是里三层外三层，尽管如此每年冬天还是有很多老人和孩子在寒流的袭击中病倒，对于他们来说又该如何温暖过冬呢。另外尤其不能总戴口罩，要锻炼自己的免疫力，那个空气不好并不会致病，除非特别弱的，我觉得一般的人没有问题，因为口罩戴上你会把外界的这些不好的东西隔绝，但是同样你呼吸出来的这些废气也散不出去，另外这些部位，像鼻子、口腔、咽喉是跟外界相同的通路，如果总不让它有一个锻炼的机会，一点凉和风都受不了就太敏感了，如果稍微有一点点风寒就会马上感冒，别人可能都没有事情，所以我觉得其实口罩大多数人是不需要戴的。 北京的苏女士问，市场上有很多种保暖裤，哪一种更好一些，对于上年纪的人来说穿什么更保暖？ 答  保暖裤现在确实新产品挺多的，不可能说的特别具体，我觉得不要穿的特别厚，特别是年纪大的人这样的话活动不方便，如果是特殊情况有病的话，有下肢病变的人，总是缺血，你穿的再多脚都是凉的，像这种人有疾病的，要是到冬天确实很难过，这个确实要穿，但是也不要过多。